| 任守松 和 疼你的责任 的对话记录 |
| 以下所有回复仅为建议，仅供参考，不能作为最终诊断，不能代替医生面对面的诊疗。 |
| 疼你的责任 |
| 发表于 2008-04-27 22:17:00 |
1# |
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我妈妈腰椎不好，请帮助，万分感谢
任大夫，您好！。我妈妈今年63岁了，身体很是单薄，为供我读书节衣缩食，长期营养不良。妈妈常年脚骨痛，麻痹，有时甚至不能走路，我们一直以为是风湿，大概有30多年历史了，一直没治好，大家也就见怪不怪了。今年三月份，妈妈腰骨疼痛难忍，去进行CT扫描，才得知一直以为的风湿骨痛是因为腰椎增生和间盘突出所影响的。下面是我妈妈的CT扫描报告，医院一直叫开刀，可是我妈妈长期贫血，我们忧心忡忡，怕妈妈承受不了手术不敢开刀，我想请问像我妈妈那样的情况，应该怎么办？真的要开刀吗？有没有别的办法呢？如果我们想通过中药治疗，可以吗？谢谢，谢谢！
腰椎间盘CT扫描
检查日期：2008-3-25
临床印象：锥间盘脱出？
扫描方式：横断平扫
层厚：5 mm 层距：3 mm 层数： 14层
扫描范围：L1--S1 椎间盘
所扫层面示：L3 / L4 椎间盘稍向椎体后膨出并突出。L4 / L5 椎间盘稍向椎体向后脱出，相应其后神经根及硬膜囊受压，硬膜外脂肪间隙变窄，双侧黄韧带增厚。L4 / L5 椎间盘可见“真空征”。 余层面椎间盘大小形态正常。 L 2—L5 椎体骨质增生。
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| 任守松 |
| 发表于 2008-04-28 01:42:00 |
2# |
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你好。
老年人的腰椎都有这样那样的问题，可以说，让一个没有问题的老年人去做CT，也有可能会做出你母亲这样的结果出来。
我说这话的意思是什么呢？判断疾病千万不能仅仅依赖影像检查。医生要面对病人仔细的问她的感觉，有时候察言观色都能够帮助诊断。还要认真地检查病人的身体，因为这就好像是破案的警察除了听案情和报案以外，到现场去勘查是一样的。然后才是影像检查。影像检查必须要能够解释病人的症状和客观检查发现才有意义。否则，他也许只是碰巧出现在“现场”的无关人员。
所以，通过网络，通过您所描述的情况，我确实难以判断到底需要不需要手术治疗。
腰椎管狭窄毕竟属于良性病，一般来讲，病人如果能够忍受，手术要求不强烈，是可以继续拖一段时间的。
中药治疗可以改善症状，不能改变狭窄的椎管，因为狭窄是物理意义上的。如果真有神经的严重压迫的话，只有手术才可以解除这种压迫。中药倒是可以使神经变得“瘦”一点（消炎消肿），使得狭窄相对变得不狭窄。手术是换一双大的鞋子穿，中药是把脚变得小一点，还穿原来的鞋。
我建议您多听听当地医生的说法，如果有疑惑，可以多去几家医院。可以多找几个不同的医生。
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